慢性病又稱“慢性非傳染性疾病(NCDS)”或“慢病”,是對缺乏確切的病因證據,病因復雜,起病隱匿、病程長、病情遷延不愈,和尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。主要包括心腦血管疾病、腫瘤、慢性呼吸系統疾病、糖尿病及代謝性疾病、慢性腎臟病、骨質疏松、神經精神性疾病等,也就是老百姓常說的“高血壓病、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢性腎衰”等等需終身治療的疾病。


慢病管理(CDM)是指對慢性非傳染性疾病及其風險因素進行定期檢測,連續監測,評估與綜合干預管理的醫學行為及過程。主要包括慢病早期篩查,風險預測,預警與綜合干預,以及慢病人群的綜合管理,效果評估等。通過“急慢分治、上下聯動”,實施科學有效的慢病管理,實現慢病危險因素的控制,降低高危人群發病風險,減少可預防的慢性病發病、死亡和殘疾。


慢病管理中心對醫院門診+住院部+體檢中心檢出的慢病病人、外科手術出院需要3個月以上隨訪的病人、及其非慢病出院但需長期跟蹤隨訪的病人規范建檔。通過臨床醫師、慢病管理中心醫師、個案管理師,一體化、個性化、精準化的管理每一個患者,并通過慢病管理系統、“互聯網+”進行全病程管理,實現真正的“三師共管”、全生命周期的慢性病健康管理。


12320衛生熱線是國家衛生健康委建立的全國統一的衛生公益熱線。由湖南12320呼叫中心負責運營和管理。我們醫院作為常德市呼叫分中心,其主要職能:(1)受理傳染病和公共衛生突發事件投訴舉報;(2)受理醫療衛生服務投訴舉報;(3)受理公眾健康咨詢;(4)開展健康教育與促進;(5)開展公眾健康服務及慢病管理 ;(6)預約掛號、就醫指南;(7)開展心理咨詢及危機干預。


健康咨詢熱線:0736-7788478  12320


地址:門診大廳一樓慢病管理中心

 

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